ICT폴리텍대학 발전기금 참여신청서

인적사항	□ 기업 □ 기술자 □ 기관 □ 교직원 □ 재학생 □ 동문 □ 학부모 □ 일반인
	성 명 (업체명/대표자)		주민등록번호 (사업자등록번호)
	주 소 (우편물수령지)
	E-mail		휴대전화

약정	후 원 처	□ 대 학 □ 학교법인
	후원금품	□ 후원금	□ 정액후원	후원액 : ₩ 원 (후원예정일 : 20 년 월 일)
			□ 정기후원	후원기간 : 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일
				후원액 : 월 원, □ 15일 □ 말일
			후원용도	□ 용도미지정 □ 장학금 □ 시설비 □ 기타 ( )
		□ 후원물품	품 명 :
			후원예정일 : 20 년 월 일

개인정보 수집 및 이용 동의
개인정보 수집 및 이용동의 (필수)	[회원 확인 및 기부 약정을 위해 꼭 필요한 정보]	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	․ 수집 및 이용목적: 기부금 수납, 기부금 영수증 발급, 기부자 예우 관리 등의 기부처리에 관한 업무 ․ 수집항목: 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호(자택전화), 이메일, 주소 등 ․ 보유 및 이용기간: 준영구 ․ 기부자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 세액공제, 기부자 예우 등의 혜택 수혜가 불가합니다. ※ 주민등록번호는 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의 제3항, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112의 제2항의 의거함.
예우에 대한 동의 (선택)	[동의하지 않는 경우 기부자 예우에 제한이 있습니다]	□ 동의함 □ 동의하지않음
	․ 수집 및 이용 목적: 기부자 예우 ․ 수집 항목: 성명, 휴대폰번호, 이메일, 주소 ․ 보유 및 이용기간: 준영구 ․ 기부자는 예우에 대한 동의를 거부할 수 있습니다
※ ICT폴리텍대학은 개인정보보호법 제15조, 24조에 따라 기부자 동의를 받고 기부(약정)서를 접수하고 있습니다. 기부금 영수증 발행과 기부금관리 용도로만 사용되며, 『ICT폴리텍대학 개인정보처리방침』에 따라 철저히 관리하고 있습니다.

위와 같이 기부(약정)합니다.

20   년    월    일

기부(약정)자                               (인 또는 서명)

· 대학발전기금 참여신청서 작성 후 팩스/이메일/우편 중 택1하여 보내주시기 바랍니다.

· 약정을 위해서 반드시 개인정보 수집 및 이용 동의에 모두 동의함에 체크(∨)해 주시기 바랍니다.

· 모든 후원금은 기부금 영수증 발행과 법정기부금 세제 혜택을 받으실 수 있습니다.

※ ICT폴리텍대학 학사운영팀        Tel. 031-760-3375    Fax. 031-767-0072    E-mail. ict7@ict.ac.kr

학교법인 ICT폴리텍대학 사무처  Tel. 031-760-3347    Fax. 031-760-3319    E-mail. shk7625@ict.ac.kr